钟耀奎，生于年12月，广东省新会县人，教授。早年在香港伯坛中医学校就读，年回广州市深造于广东中医药专门学校。尔后在省、港、江门等地开业行医。年调至广州中医学院工作。
钟耀奎教授一贯治学严谨，早年师承陈伯坛，着重研究《伤寒论》、《金匮要略》。遵照先师教导，学习《伤寒论》，不能先读注家之词，应先热读原文，以免先入为主。潜心钻研、研究有素。在临床实践中，他不墨守一家之言，博览群书，能尽量融汇新知，不断充实自己。中医理论造诣颇深。
钟耀奎教授在六十多年的医、教、研工作中，兢兢业业，一丝不苟，讲究实效。临床每以经方与温病方、时方相结合，积累了丰富的临床经验。尤其在诊治肝炎、冠心病、肺心病、痰饮、痹证等病证，有其独到疗效。他撰写的《浅谈四逆散》、《病毒性肝炎辨证施治规律的初步探讨》、《伤寒论六经与脏腑的关系》等文章发表在中医杂志上。他指导研制的"肝友"胶囊治疗慢性肝炎获得较好疗效，获广州市科技成果三等奖。
一、疏肝健脾、利水消痰治愈肝硬化合并胸腔积液一例
曹某，男，50岁。
初诊∶年6月17日。
主诉及病史∶患慢性肝炎（乙型）十多年，尔后病情逐渐加重，感觉腹胀、疲倦，时有恶心、呕吐，胃纳差，消瘦，后又感到胸部胀痛，医院住院诊治。经检查诊断为肝硬化合并右侧大量胸腔积液和少量腹水。用抽胸水及补充人体白蛋白等方法治疗一年多，效果不理想而来求治。
诊查∶精神差，形体消瘦，面色胱白、暗滞，巩膜及皮肤轻度黄染，气促，胃纳差，大便烂，双下肢踝关节微肿。舌质暗淡，微白苔，脉细弦。实验室检查，红细胞计数3.0×/L，血红蛋白90g/L，白细胞及血小板计数正常。肝功能检查谷丙转氨酶等正常，白蛋白25.9g/L，球蛋白42.5g/L，A/G倒置。黄疸指数18U。西医诊断为肝硬化合并胸水、腹水。
辨证∶证属臌胀合并悬饮。由于肝郁脾虚，运化失职，不能运化水湿，痰浊结胸。
治法∶疏肝健脾、利水消痰。自拟治肝第四方合小陷胸汤加味。
处方∶绵茵陈30g茯苓皮60g白术15g泽泻24g白背叶根30g虎杖30g丹参30g郁金15g鸡骨草30g法半夏12g瓜萎仁30g黄连9g北芪30g党参30g
每日煎服1剂，1周复诊1次，一个月后精神好转，胃纳稍增加，气促明显减轻，余症亦轻减。两个月后，不需抽胸水（原每月抽胸水1次，以减轻气促）。三个月后，症状基本消失，不需输人体白蛋白。实验室检查结果，白蛋白39.7g/L;球蛋白32.6g/L。黄疸指数已正常，红细胞4.0×/L，血红蛋白g/L。后见病者舌质淡，苔白，脉细，去鸡骨草、泽泻、虎杖、黄连，茯苓皮改用茯芩，加炙甘草、鸡内金等调理，以善其后。坚持调理服药1年，随访至今。未见复发。
此例因久患慢性肝炎转成肝硬化。由于肝藏血，肝气郁结，久则肝血瘀阻，不得疏泄，横逆乖脾，导致脾失健运，不能运化水湿，水饮血瘀不消，停聚中焦，则胁下硬块，腹部、四肢浮肿，臌胀，水饮结于胸胁，咳逆引痛。治此证，应遵从《金匮》所指"当先实脾"和"诸病黄家，但利其小便"，故治以健脾利湿为主。因为只有脾旺才不受邪，肝功能和临床症状方能得以改善。取用自制的活肝第四方（白术、茯苓、猪苓、泽泻、绵茵陈、虎杖、白背叶根、郁金、丹参、鸡内金），以四苓散加入绵茵陈、鸡骨草、虎杖清热利湿，再配以活血行瘀之白背叶根、丹参、郁金改善肝的生理功能，再配入小陷胸汤消除结聚胸胁水饮;加入北芪、党参，益气健脾以顾正。后期减去鸡骨草、虎杖、泽泻等克伐太过之品，以作善后调理。
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