五灵脂篇
◎痛得没有笑脸了
《鸡峰普济方》日，治卒暴心痛，不可忍者:五灵脂，为细末。每服二钱，热酒下，妇人醋汤下。有个妇人产后腹痛难忍。爷爷说，是像针刺那样痛，还是胀痛?
妇人说，就像针刺那样。小指月看她痛得皱眉，--筹莫展。
爷爷说，如果是胀痛，属于气滞，可以用厚朴、小茴香。如果是刺痛，属于血瘀，就要用失笑散。
病人脉象细涩，唇暗，又明显是刺痛，那是血瘀腹痛无疑了。
小指月给她包了一-包失笑散，叫她当下用醋水趁热服。喝下去，过了会儿，微微出点汗就不痛了。那一脸疼痛苦恼之状马上转为欢喜微笑。
小指月哈哈一笑说，这就是失笑散，“失笑"者，忍俊不禁而发笑。此方仅两味平易之药,竞能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之日“失笑散”。血一化开，通则不痛，笑脸就回来了。
爷爷说，这五灵脂和蒲黄两味药，乃治疗妇人心腹瘀滞刺痛之良药，用醋煎，可以加强止痛效果，配合温水趁热喝，能温通血脉。血脉遇寒则凝，得温则行。如果没有蒲黄的话，单用五灵脂也管用。《本草纲目》认为，五灵脂也可治男女一切心腹胁肋少腹血瘀诸痛。
然后小指月在小笔记本中记道:治产后心腹痛欲死:蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研，淘去砂土)等份。为末，先用酽酷调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。
◎相反相激妙用人参、五灵脂
有个病人经常愤怒忧虑，又暴饮暴食，这样忧忿伤肝，暴食伤脾，长此以往，肝部长了囊肿，医院检查还肝脾大，搞得饭也吃不下，觉也睡不好，隐隐作痛。
医生给他破血逐瘀的三棱、莪术，肝部的病灶仍然无动于衷。
爷爷摸他脉象，弦滑搏指，便说，弦为肝胆病，滑乃痰湿重，脉象弦滑有力，乃痰湿气血互凝之象。治病如同解死结，如何把痰瘀互凝之象解散开呢?
爷爷说，用四物汤化散其瘀血，用二陈汤消磨其痰湿，再配人参、五灵脂。小指月有两大疑惑，第一个疑惑是这四物汤和二陈汤，如此平和之药，能治疗这肝脾大吗?别人用三棱、莪术还破不开肝区的囊肿，难道用这极普通的四
物汤就能解散开吗?
爷爷说，再复杂的病也是由基本的病理产物组成的，离不开痰饮、瘀血，二陈汤乃化痰饮祖方，四物汤乃血家第--方,这样的痰瘀互结，用此平和之方，往往最为有效。
小指月第二个疑问，人参最怕五灵脂，它们是十九畏里的药,能搭在一.起吗?
爷爷说，相反相激，人参得五灵脂能补气化瘀，五灵脂得人参善推陈出新，这两味药能够令陈英去、新血生、瘀滞尽、营卫昌。由四物汤带人肝中,利用它们相互激荡，可以将病灶化开。这病人原本用三棱、莪术之类的破血之药都没能化散开的肝脾大，这次用这么平和的汤药，反而使得肿胀消，胃口好，大便排出很多黑血。半个月后，肝区的囊肿居然消失了。
随后小指月在小笔记本中记道:《脉诀汇辨》日，某官夫人，经常在忧忿交加中吃饭，患了严重的噎膈，胸中隐痛，饭食不下。其阳脉滑而阴脉搏，明显是痰血互凝之象，于是用二陈汤加当归尾、桃仁、郁金、五灵脂，连续服用四剂，症状没有大的改善。于是又想到人参和五灵脂相配，善于融化瘀血，便在前方中加人参两钱，倍用五灵脂，然后再服用，死血遂从大便出。服用十剂时，喳膈止，胃口开，胸中隐痛消失，遂愈。
五灵脂拾珍
谷济生经验人参、五灵脂配伍治疗肝脾大“人参最怕五灵脂”，是“十九畏”中的一畏，属中药配伍禁忌的一类。然而《珍珠囊药性赋》《雷公炮制药性解》书中有四物加人参、五灵脂以治血块的记载;《东医宝鉴》一书中有“人参芎归汤”，为人参、五灵脂。先生将两药配伍治疗慢性肝炎、肝脾大每获良效，从未发现不良反应。现举病例1则，以供参考。
孙某，男性，54岁。患慢性乙型肝炎10余年，肝功能反复异常，年求诊于先生。自述体倦乏力，腰膝疲软，肝区疼痛，腹胀，面色晦滞，舌质暗红，边有瘀点，苔白滑，脉弦涩。B超提示:肝大，肋下3厘米;脾大，肋下4.5厘米。诊为气虚血瘀型。处方:黄芪30克，人参10克(先煎),五灵脂10克，当归10克，穿山甲(代，下同)15克，炙龟甲、鳖甲各15克，白术10克，丹参15克，赤芍20克，鸡骨草15克，枳壳10克，郁金20克。每日1剂。本处方连续服用2个月，再次B超，肝肋下1.2厘米，脾肋下未触及。后以原方配制丸剂，每日20克，连续1年，迄今20余年肝功能正常，肝脾大消失。
指月按:吴仪洛《本草从新》说人参配五灵脂“因相恶而效更奇”。久病多虚，久病多瘀，既虚且瘀，需要益气活血。人参得五灵脂则补而不滞，益气化血而无留瘀之弊;五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正之虞。章次公先生在其编写的《药物学》中即指出:二者完全可以同用，希望医药界同1二勿为成说束缚。
别名:药本、寒号虫粪、寒雀粪
性味归经:味苦；甘；性温:肝；脾经
功效与作用:活血止痛；化瘀止血；消积解毒。主心腹血气诸痛；妇女闭经；产后瘀滞腹痛；崩漏下血；小儿疳积；蛇蝎蜈蚣咬伤使用禁忌：孕妇慎服。免责声明：文章及图片均来源于网络，如有侵权，请联系删除，文章内容中若涉及配方针灸等技术，仅供参考，请勿随意使用。
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