让中医成为一种生活方式。青竹中医
第81篇，医路漫漫青竹相伴。
文｜静依
来源｜诵明书院
导读
中药注射剂，是有一种或多种药物组成的，注射剂的优势我们都知道，注射方式，绕过皮肤、黏膜这两道保护人体的天然屏障和肝脏的首过作用，直接进入人体分布到组织、器官，生物利用度很高。但是其中也存在了许多问题，让我们一起来看一看。
中药注射剂，在临床上的丑闻再一次席卷而来，究竟是能给中医争光的“特效药”，还是让中医背黑锅的坏家伙？今年药监局发出公告，双黄连注射液被拉入「儿童禁用药黑名单」。
但是其危害也显而易见：如有过敏源之类异物极易进入，就会难以清除，危害很大。药味越多，成分越复杂，越容易引起不良反应。
存在即合理，但是中药注射液在临床上，留下了不少“丑闻”……
双黄连注射液曾发生致死事件
双黄连注射剂，是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，主要用于发热、咳嗽、咽痛等。
双黄连注射液更是儿科用药中的明星药，被临床广泛应用，不管是病毒还是细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗中，都能见到它的身影
这样一个「国民明星用药」，却因不良反应多甚至有致死病例，一直高居中药注射液不良反应的榜单前列。
年11月，国家药品不良反应监测中心(以下简称监测中心)首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。
年9月，监测中心通报，全国接连发生3起注射双黄连注射液后发生不良反应致死病例。
不良反应事件多发，连连上黑榜，
儿童用药领域是滥用重灾区
在双黄连注射液的不良反应中，过敏性休克占严重病例报告总数的36%。
而双黄连注射液在儿童用药中，更是超剂量使用的重灾区。在儿童不良反应的病例中，27%存在不同程度的超剂量用药现象。
从-年历年食药监局公布的《严重不良反应报告的注射剂品种名单》中，双黄连注射液都榜上有名！
药品监督管理局公布部分有严重不良反应报告的注射剂品种名单：
药品监督管理局公布部分有严重不良反应报告的注射剂品种名单：
在一次又一次的上榜后，双黄连注射剂终于被拉入儿童用药黑名单。
中药注射剂
到底是“特效药”还是“定时炸弹”
除了出现严重医疗问题的双黄连注射液，临床常用的注射液还有：喜炎平注射液；双黄连注射液；清开灵注射液；丹参注射液；丹红注射液；血必净注射液；脉络宁注射液；血栓通注射液；参麦注射液；鱼腥草注射液；柴胡注射液；红花注射液；黄芪注射液等。
其实中药注射剂曝光问题，已经不是新鲜事。关于如何解决，甚至牵扯上升到“中医就是骗局”，近几年进行了激烈的讨论。
为弄明白中药注射剂问题，小编姐姐一直在恶补这些知识。
在此想说，中药注射剂不良反应问题不必被夸张扩大。
药物不良反应(AdverDrugReaction，ADR)：是指质量合格的药物在正常的用法和用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。即服用药物期间由于不同的人体特质会产生的一些不良反应，说明书上都会有详尽的服用说明。主要包括副作用、毒性反应、依赖性、特异性反应、变态反应、继发反应、三致作用（致畸、致癌、致突变）等。
因为：
1、中药注射剂不良反应引起的“严重”一级过敏反应、即可以造成死亡的个案是百万分之一机率，这同西药“严重”一级注射剂不良反应机率（千分之几一级）相比，怎么比喻？
它们之间，有如乘飞机失事同乘汽车失事一样，现在每年中国民航客机失事造成的死亡事故很少、而每年中国交通死亡人数一直在10万人左右的高位。
2、中药注射剂不良反应，即过敏反应几乎70％以上可以在发病后半小时内按规程用抗过敏反应用药大事化小、3小时后就完全消失。所以，广州中医院科教科科长、药学部中药临床药学重点学科带头人梅全喜教授在接受记者采访时表示，“不应该对中药注射剂感到过度恐慌。70%的中药注射剂不良反应都是由于临床不合理使用造成的。如果操作得当，可以做到预防和避免中药注射剂不良反应的出现。”
3、中药注射剂生产企业不团结，是中药注射剂不良反应问题被夸张扩大的关键。
有数据显示，从5年来，除了年这次CFDA发布通告，两款中药注射剂部分批号因质量问题被全国召回，企业停止生产销售，接受整改。上一次是年4月，江苏某药企的生脉注射液因广东省有个别患者使用后出现寒战、发热症状，经广东省食品药品检验所检验，该批次药品热原不符合规定而被处置。相比之下，西药注射剂的不良反应报告就多很多。
小编推荐，这些书对理解中药注射剂问题很有帮助。我们作为临床大夫，是冲在医学界前线上的战士，不该被媒体眼花缭乱的报道扰乱视线。我们是经过5年、8年，甚至更多年培训出来的专业中医医生，一定比媒体更加了解中药注射剂的原委。是非对错要有自己的判断能力，有则改之无则加勉。
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